类风湿性关节炎（RA）与OA大不相同，因此对RA患者进行THR的确是一种非常棘手的问题。因为需进行THR的RA患者均可比较年轻，此外骨质较差。而且RA患者全身状况相对差，因此术后伤口愈合延长及感染率也相应增高。
一、诊断 RA是一种原因不明的全身性疾病，可呈间歇性发病，若病变持续发展，可很快破坏关节，引起畸形可致惨，并有多种关节外表现，如动脉炎、神经炎、类风湿性结节、心包炎。女性更易患病，比男性多2~3倍，常有类风湿因子阳性，各种年龄、各种族均可发病，但总体上，随年龄增加，发病率相应增加，女性发病的高峰年龄为40~60岁。
二、髋关节表现 RA影响髋关节相对较晚，且比膝关节RA少见，这或许因早期诊断困难而难以确定所致。髋关节RA表现有髋关节疼痛、活动受限，可以双侧髋关节同时发病，可发生一侧肢体短缩，髋关节局部有压痛或活动范围减少，尤其是内旋、外展活动范围减少，严重可出现髋关节屈曲挛缩。 髋关节类风湿关节炎X线表现取决于疾病分期，早期可有关节间隙变窄，股骨头及髋臼有不同程度的骨质疏松，随着病变继续发展，股骨头可向外上移位，这是由于关节软骨破坏所致；若病变进一步发展，可发生髋关节内陷，即髋臼内缘凸向盆腔内，软骨下骨破坏或囊性变也可见，这在股骨头更多见，最严重时发生髋臼硬化，关节骨性强直。有时X线可能是诊断髋关节RA的最直接方法。