随着国采政策落地实施,国产人工关节假体精品不断呈现,浙江大学明州医院成功实施了浙江省首台国产正天短柄人工髋关节置换术,为1名患有强直性脊柱炎性髋关节病的患者解决了多年的病痛。现与大家分享。
—————————病例回顾—————————
年龄: 47岁
性别: 女
入院原因: 左髋关节疼痛10年余。
现病史:患者10多年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,坐起时疼痛明显,长时间行走后加重,休息后缓解。当时就诊于上海某医院,诊断为“双侧股骨头坏死”,偶尔口服药物治疗(具体不详),自诉效果欠佳。此后双髋关节疼痛逐渐加重,偶伴有腰痛,不伴双下肢麻木。现于我院关节外科门诊诊断为“双侧强直性脊柱炎性髋关节病”收入院。
专科情况:视诊:患者行走跛行,左髋部无红肿、皮疹,左下肢较对侧短缩;触诊:左髋局部皮温正常;腹股沟区重压痛;未触及包块。双侧足背动脉可触及,双下肢皮肤感觉正常;动诊:左髋关节活动度:屈曲10°-屈曲80°,内收0°-外展0°,髋关节伸直位内旋0°-外旋5°,屈髋80°位内旋0°-外旋0°;量诊:左下肢较对侧短缩约1cm,双大腿周径相同;特殊检查:左侧Thomas征阳性,左髋关节“4”字征阳性。
术前情况:
术前X片:
术前视频:
术中情况:
术后情况:
术后X片:
术后第1天行走视频:
术者点评:
正天短柄假体设计更符合国人解剖,允许小切口植入假体,对髓腔侵犯小,以及粗隆避让设计,符合微创理念,操作简单,工具设计精良,手感好,但使用小号假体柄时需注意假体打入时,可能会比较髓腔锉略下沉2毫米。
—————————术者简介—————————
何志勇博士
中华医学会关节外科学组全国委员
中国研究型医院类风湿学组委员
浙江省医学会关节外科学组委员
浙江省运动康复委员会委员
专业研究关节外科25年,成功完成3000余例各类关节置换术。获宁波市首届手术视频大赛一等奖!曾留学全球著名的美国纽约特种外科医院(HSS)、德国汉堡Endoclinic医学中心等国际关节中心。主持开展了中国第一例“天路”微创全髋关节置换术;宁波市第一例计算机导航膝关节置换术,引领宁波关节外科技术发展。
特长:“天路”微创全髋关节置换术;
导航微创膝关节置换术
关节运动康复操