骨性关节病(OA)

骨性关节病(OA)是一种最常见影响髋关节的疾病,并随年龄增加,其发生率明显增高,严重影响老年人的生活和工作。一般30岁以前OA罕见;40岁左右的人群中可出现髋关节不正常的病理变化;75岁的人群中OA最多,男女均可发病。目前认为OA是50岁以上人群中,其发生率仅次于心血管病。OA的确切病因尚不清楚,可能是多种因素引起软骨退变的最终结果。髋关节OA的最早临床表现是髋部疼痛,并于活动有关,休息时减轻,髋部可有肿胀,进展期患者疼痛非常明显,休息时也出现疼痛,还伴有夜间痛,常需服止痛药。患者活动受限,上下楼梯,起坐不便,临床检查时,早期髋关节旋转活动受限,不能负重,晚期髋关节各方向活动,包括屈、伸、内收、外展及旋转活动均受限;X线检查可发现髋关节间隙变窄,软骨下骨囊性变、关节缘骨赘形成及软骨下骨硬化。早期可通过减少负重、理疗或口服止痛药物而减轻症状。一般对年轻大于60岁以上、症状明显、保守治疗无效的患者,可考虑作全髋关节置换术(即THR)。年轻患者可考虑全髋表面置换术。

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