随着人口老龄化，骨关节炎已成为严重影响人们生活质量和活动能力的最常见的关节疾病，特别是老年人以及50岁以上的肥胖型患者。而发生在髋关节的骨性关节炎就是其中的一大类，又称为老年性关节炎，退行性关节炎，增生性关节炎。常常由年龄衰老，肥胖，遗传因素，先天性关节发育异常和创伤等引起。以关节软骨变薄，变脆，软骨弹性缺失为特征，关节表面软骨的磨损，使关节面跟关节面直接接触摩擦导致关节疼痛的一类骨关节炎性疾病。
也许对于髋关节骨性关节炎这个疾病，听起来有些陌生，但是这个疾病的症状表现真的随处可见。比如在家里就会经常听见爷爷奶奶在说，今天在家里可能坐太久了，髋部（接近胯部的地方）感觉不是很好走，之后走路就一直麻麻的；或者是说今天就多走了几步，自己胯部怎么就有点酸酸的胀胀的呢，而且走的时间久了，就痛的不行；严重的，就是感觉腿被卡牢了，腿痛的走不了路或者是长时间疼痛而导致变成长短腿。以上的这几种描述，所表现的疼痛、关节僵硬、功能受限和关节畸形都是髋关节骨性关节炎的重要指征。
正常的关节软骨应该是白色、透明，表面光滑细腻，边缘规则整齐。而在骨性关节炎的早期，软骨表面为浅黄色，失去光泽，透明性差。在晚期，软骨表面粗糙不平，软骨碎裂，剥脱，致软骨下骨外露。
所谓的“积液”也就是滑膜中的存在较多的关节液，而关节液的多少与滑膜的健康状况密不可分。髋关节骨性关节炎中，滑膜的病理改变分为两种类型，一种是滑殖型滑膜炎：见于髋关节骨性关节炎的早期，其特点是关节液增多，大量的滑膜增殖，滑膜水肿。第二种是纤维性滑膜炎：关节内常有少量关节液。这两种滑膜都是在病理变化中的炎症改变引起的，所以关节液无论是多还是少，都不能代表你的关节患病的严重程度。
软骨下骨也就是大家口中常说的“骨赘”“增生”“碎骨头”，其实就是软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗，呈象牙一样硬化改变。在关节软骨的边缘韧带或肌腱附着处，由于血管的增生，内生软骨受到骨化的刺激而慢慢形成骨赘，也就是“骨刺”。骨赘裂成碎片，就会形成关节内游离体，所以在关节活动的时候容易卡在关节内产生疼痛感。
疼痛是髋关节骨性关节炎的早期症状，最初并不严重，在活动多发时发生，休息后好转，严重者休息时也会疼痛。可受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛常伴跛行。疼痛部位可在髋关节的前面或是侧方或大腿内侧。髋关节疼痛常可放射到肢体的其他部位，所以经常会有患者反应在髋关节疼痛的同时伴随着膝关节疼痛。
髋关节骨性关节炎的治疗？
1、预防：中老年人主要做的几个措施1. 控制体重或减肥。虽然说是减肥，但不建议靠过量的运动来减轻体重，可以从均衡膳食方面来控制体重；2.避免长时间站立及长距离行走。因为这些动作会增加关节承受力及加速关节退变。3. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。 4. 补钙。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。但应注意一定要在医生指导下补钙。 5.注意关节保暖。关节受凉常诱发本病的发生。
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2、常规治疗：对于此类患者来说，建议日常生活中可以进行适当的关节活动，除非是疼痛十分严重，需要卧床休息，适当的关节活动不仅不会增加磨损，而且还可以通过关节活动，改善关节软骨的营养，起到放松关节周围软组织的作用。通常可嘱患者进行适当的控制体重，学着使用手杖、拐、助行器行走，如用单拐，应该用患髋对侧手扶拐，这些方法都可以有效的减轻关节压力和肌肉疼痛。严重的患者则应该尽量避免上、下楼梯和做下蹲动作，避免长时间的固定体位，给关节减轻过度的负重。
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3、药物治疗：部分病人在选择常规治疗的情况下，还需要一些药物的辅助，这些药物主要能起到营养软骨，消炎镇痛的效果，但在使用某些外用药物时，要注意保护皮肤，防止皮肤破损引起感染。
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4、手术治疗：对某些严重的患者，手术是作为解决疼痛和关节畸形最快，最直接的办法。目前人工髋关节置换术作为成熟而疗效确切的手术，术后患者良好的反馈使得该项手术被广泛的推广和熟知。通常有全髋关节表面置换术，微创全髋关节置换术，等等，20年以上的使用寿命可以超过90%。
典型病例：
患者1进行术前如图所示，红色箭头标明关节间的软骨所在位置，左右髋关节间隙相对比，左边的关节间隙相对来说更狭窄一些，表示软骨老化磨损的更为严重一些。具体诊断结果需结合临床医生的查体检查。
患者1选择了保留股骨头骨质的全髋关节表面置换术，术后半年，白色区域所示假体在位无移位无松动，活动功能好。
上图所示患者2选择了采用微创技术，进行保留股骨颈的人工关节置换术，术后片子显示假体在位无松动无移位，活动功能好。